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找月嫂的常见问题是啥?中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任邓小耿指出,在回答是否要治疗这个问题前,大家要先了解一下疝气是怎么引起的。
引起疝气主要有两方面原因:一是腹壁存在薄弱的区域;二是腹压增高。对于小孩来说,在胚胎发育过程中,睾丸是从腹膜后经腹股沟管下降到阴囊,在这个过程中有个叫鞘状突的结构,大部分小孩出生后鞘状突是闭合的,但有部分宝宝的鞘状突没有闭合,腹壁自然就留下了一个薄弱点。在孩子哭闹、剧烈咳嗽或运动时,腹腔压力增高,就可能引起肠管等从腹壁薄弱处“突围而出”,形成疝气。由此可见,小孩的疝气多半与先天性鞘状突未闭合有关,早产儿出生后鞘状突没有闭合的情况比较多,所以疝气的发生率也相应增高。
如果发现孩子腹股沟部有鼓出来的包块,明显用力或咳嗽就会显现出来,躺下睡觉时会缩回去,通常这就是疝气了,一般通过病史、体格检查和B超就可以确诊。
邓小耿说,只有小部分孩子的疝气可以自愈,随着孩子的生长发育,腹部的肌肉变得强壮,薄弱区也有闭合的可能。所以,目前一般建议一岁以下小孩、发作不太频繁的,可以先观察一下;一岁以上的孩子应接受手术,而几个月大的宝宝如果频繁发作或经常嵌顿的亦应及早手术,因为与急诊手术相比,择期手术治疗并发症少、风险低。要说明的是,宝宝疝气自愈的概率很小,很多自愈的“疝气”实际上是鞘膜积液,积水可以被鞘膜吸收。但很多人并不懂,会误以为这就是疝气,认为是疝气自己好了。